Что такое Сахаромицеты буларди?
- Видео
Что такое Clostridium difficile?
Clostridium difficile — опасная бактерия, из-за которой возникают крупные вспышки диареи в больницах.1 Инфекции, вызванные C. difficile, составляют около 12% всех госпитальных инфекций.2
Каковы симптомы инфекции C. difficile?
Инфекции, вызванные C. difficile, могут быть очень серьезными и обнаруживаются у 30% пациентов с антибиотик-ассоциированной диареей.1
Одна из проблем, связанных с инфекциями C. difficile, состоит в том, что эти инфекции могут появляться повторно. У 20% людей с возникшей впервые инфекцией C. difficile она разовьется снова, а у 60% людей уже возникал рецидив.1
Самым распространенным симптомом является диарея, однако если заболевание становится тяжелым, могут быть и другие симптомы.3
Заболевание легкой или средней степени тяжести :
- Диарея и другие симптомы, не относящиеся к тяжелому или осложненному течению заболевания3
Тяжелое течение заболевания :
- Диарея3
- Либо увеличение числа лейкоцитов, либо болезненность живота3
Осложненное течение заболевания :
- Госпитализация в отделение интенсивной терапии3
- Низкое артериальное давление3
- Повышенная температура3
- Вздутие живота3
- Увеличение числа лейкоцитов3
- Повышение уровня лактата в сыворотке крови
- Отказ органов, в частности, почечная недостаточность3
- Изменение психического состояния, например, спутанность сознания3
Серьезные осложнения инфекции C. difficile могут привести к смерти.4
Каковы причины заболевания, связанного с C. difficile ?
C. difficile может выживать в течение нескольких месяцев в неблагоприятных для ее развития условиях, например, вне организма человека.1 Это одна из причин, по которым эта бактерия так легко передается. 1 У многих людей C. difficile не вызывает симптомов заболевания, поэтому они не знают, что у них есть эта бактерия, и могут передавать ее другим людям.2
Факторы риска развития инфекции C. difficile : 1,3
- Лечение антибиотиками
- Возраст > 65 лет
- Пребывание в больнице
- Хирургическая операция
- Плохая гигиена
- Наличие злокачественной опухоли или прохождение химиотерапии
- Прием ингибиторов протонной помпы
- Воспалительные заболевания кишечника
- Ослабление иммунитета
Как C. difficile вызывает диарею ?
При инфекциях C. difficile возникает диарея, потому что эта бактерия вырабатывает болезнетворные токсины.1 Фактически у многих людей присутствует неопасная бактерия C. difficile, которая не вырабатывает токсины и является частью их микробиоты.1
Эти токсины вызывают диарею из-за : 5
- Активации воспаления, что приводит к увеличению количества воды в кишечнике
- Разрушения клеток кишечника, что нарушает плотные контакты между клетками.
Как лечатся инфекции C. difficile?
Отсутствие лечения инфекция C. difficile может привести к гораздо более серьезным заболеваниям, включая колит (хроническое заболевание толстого кишечника).1 Поскольку многие люди являются бессимптомными носителями бактерии, а бактерия быстро распространяется, этой инфекции необходимо уделять пристальное внимание.2
Первым шагом для предотвращение передачи возбудителя является соблюдение всех процедур профилактики инфекции, например, мытье рук и дезинфекция предметов.2
Поскольку избыточный рост C. difficile в кишечнике связан с лечением антибиотиками, прием антибиотиков может еще больше нарушить состав микробиоты кишечника.6 Это может создать среду, которая способствует дальнейшему росту C. difficile.6
Это означает, лечение антибиотиками не избежать, и обычно назначается один из двух антибиотиков: метронидазол или ванкомицин.2 При рецидивах инфекции C. difficile, устойчивой к лечению антибиотиками, может применяться трансплантация фекальной микробиоты.3
Показано, что предотвращение развития инфекции C. difficile в начальной стадии является самым эффективным способом борьбы с C. difficile.2
Предотвращение нарушения состава микробиоты, которое может возникнуть при использовании антибиотиков, может быть одним из способов предотвращения развития инфекции C. difficile.7 Другой способ предотвращения нарушения баланса микробиоты — использование пробиотиков.7
Пробиотик Saccharomyces boulardii CNCM I-745 предотвращает развитие инфекции C. difficile во время или после лечения антибиотиками
Исследования показали, что использование одноштаммового дрожжевого пробиотика на основе Saccharomyces boulardii CNCM I-745 во время или после лечения антибиотиками снижает риск как первичных инфекций, так и рецидивов C. difficile.6,7-9
Прием этого штамма дрожжевого пробиотика в дополнение к рекомендованному лечению антибиотиками при инфекции C. difficile снижает риск рецидива инфекции на 57%6–66%9.
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 эффективно предотвращают развитие инфекции во время лечения антибиотиками за счет:1
- направленного воздействия на токсины difficile и их уничтожения
- блокировки связывания difficile с клетками кишечника
(Внутренний код : 20.60)
Кроме того, Сахаромицетов буларди CNCM I-745 способствует поддержанию и восстановлению нормального разнообразия микробиоты кишечника, создавая для этого подходящую среду. Это способствует росту полезных микроорганизмов и восстанавливает баланс в кишечнике, что также помогает снизить частоту случаев диареи.10
Таким образом, Saccharomyces boulardii CNCM I-745 не только предотвращают развитие инфекции C. difficile во время лечения антибиотиками, но и помогают создать здоровую среду в кишечнике после инфицирования.6,7-10
Внутренний код: 20.11
Справочные сведения
- 01 . Joly, F et al. 2017. Saccharomyces boulardii CNCM I-745. Marteau, P and Dore J (Ed.), Gut Microbiota: A full-fledged organ. 2017: 305-326. Paris: John Libbey Eurotext. Gut Microbiota Book.
- 02 . McFarland, LV. Primary prevention of Clostridium difficile infections – how difficult can it be? Expert Review of Gastroenterology & Hepatology. 2017. DOI: 10.1080/17474124.2017.1312343.
- 03 . Surawicz CM, et al. Guidelines for diagnosis, treatment, and prevention of Clostridium difficile infections. The American journal of gastroenterology. 2013; 108(4): 478.
- 04 . Sunenshine RH, and McDonald, CL. Clostridium difficile-associated disease: new challenges from an established pathogen. Cleveland Clinic journal of medicine. 2006; 73(2): 187.
- 05 . Di Bella, Stefano, et al. Clostridium difficile toxins A and B: insights into pathogenic properties and extraintestinal effects. Toxins. 2016; 8(5): 134.
- 06 . McFarland LV, et al. A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease. Jama. 1994; 271(24): 1913-1918.
- 07 . Kotowska M, et al. Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a randomized, double-blind placebo-controlled trial. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2005; 21(5): 583-590.
- 08 . McFarland, LV. Probiotics for the primary and secondary prevention of C. difficile infections: a meta-analysis and systematic review. Antibiotics. 2015; 4(2): 160-178.
- 09 . Surawicz, CM, et al. The search for a better treatment for recurrent Clostridium difficile disease: use of high-dose vancomycin combined with Saccharomyces boulardii. Clinical infectious diseases. 2000; 31(4): 1012-1017.
- 10 . More MI, and Swidsinski, A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis–a review. Clinical and experimental gastroenterology. 2015; 8: 237.